枳朮湯治脫垂

From: http://www.zhongyiyao.net/bbs/thread-11375-1-1.html

『2．补泻兼施：如枳实与白术为对。枳实辛散温通，破气消积，泻痰导滞，消痞止痛；白术甘温补中，补脾燥湿，益气生血，和中消滞，固表止汗。枳实辛散性烈，以泻为主，白术甘缓补中以补为要。枳实以走为主，白术以守为要。二药参合，一泻一补，一走一守，一急一缓，相互制约，相互为用，以达补而不滞，消不伤正，健脾强胃，消食化积，消痞除满之功。主治脾胃虚弱，消化不良，饮食停滞，腹胀痞满，大便不爽等症；又治肝脾肿大，内脏驰缓无力，胃下垂，子宫脱垂，脱肛等症。二药伍用，出自《金匮要略》枳术汤，治水饮停滞于胃，心下坚，大如盘，边如旋怀者。张洁古以白术60克，枳实30克组方，名曰枳术丸，治胃虚湿热，饮食壅滞，心下痞闷等症。笔者体会，枳实、白术用药分量的多寡，临症之际，应详尽辨证，审因增损，若体壮新病者，则以枳实为主，白术为辅；反之，体弱久病，脾胃虚弱，消化不良者，应以白术为主，枳实为辅，否则易伤人也。施师临证处方时，枳实、白术习惯以同炒伍用，一则可缓其药性，二则能增强疗效。另外，枳术汤与枳术丸的运用亦有法度，《张氏医通》云：“金匮治水肿心下如盘，故用汤以荡涤之；东垣治脾不健运，故用丸以缓消之；二方各有深意，
不可移易。”』

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※ 註：這個我就不懂了。枳實是破氣、下氣的性質。 一般的脫垂會有中氣不足或下陷的情況，這樣的話，怎麼還可以用枳實呢？

這種治法好像是出自中國那邊的一些實驗而來的？枳實煎劑對於子宮肌有收縮的作用，所以，可以用於治療子宮脫垂。（王占爾，《張仲景藥法研究》）

大家的看法或體驗如何？

 

看這個解釋有點妙。

http://www.shanghan.com/bbs/viewthread.php?tid=45221

『一女移居市，産後脫肛，立則立下，痛苦不堪。素有痔瘡史，産後益甚。電話求余診治。
開方如下：
黃芪30黨參12白術12炙甘草10升麻6陳皮6柴胡5當歸12枳殼30白芷8黃芩10
3劑後，站立已不脫出，共15劑愈。』

『枳殼作用於平滑肌
臨床多有報道』

『大量應用枳殼可以降濁，濁氣降清氣自然上升，清氣升則脫垂自愈啊！』
[註] 這個我有聽過，超大量枳殼治脫肛。不過，我還沒勇氣試。XD

『此案可信，枳殼甚妙。鳥之欲飛，其身必伏也。
脫肛之證常見者有三：一是氣虛下陷，二是腎虛失固（腎主閉藏，開竅於二陰）；三是濕熱下注（濕性重濁下趨）。或者虛實兼見。
肛門屬督脈所過，亦可下病上取，重灸百會，或用蓖麻子貼百會亦效。
因督脈有一分支入臍中，亦可用五倍子、或煅龍牡等收斂之品醋調貼臍。』

原來重點是在『鳥之欲飛，其身必伏也。』呀！XD

啊，這樣一來怎麼解釋都通了？上的可以下，下的也可以上？

 

原來這不是現代新發明，古時候就有了，《普濟方》就有枳殼除痔丸：

【處方】大枳殼120克（去瓤，別為末）大草烏120克（不去皮、尖，別為末）

【制法】上以草烏細末，人豬大臟內，用醋2～2.5千克，煮乾，如未爛，更加醋煮十分爛為度，餘醋些小搗候臟爛，卻入前枳殼末再搗勻，丸如梧桐子大。

【功能主治】治痔瘡。

【使用方式用量】

每服20～30丸，空腹及臨臥時用溫米飲送下。仍以臭椿皮煎湯洗。

屬熱毒者，減草烏，增入黃連、槐花之類。

【注意】服藥後，忌熱飲食片時。

From：  http://herb-tw.com/viewtopic.php?f=9&t=16031&start=0

枳實有非邪實者不可誤用   虛人忌用之說

枳朮湯應是主治濕熱積滯  瀉痢後重這方面

即便治脫垂  依版主的情況   應不是合拍的藥吧

倒是案大陸方面報導  枳實治子宮脫垂(1度)和胃下垂

其有效率皆高達八九成

這是一般多數醫書是這樣說沒錯，所以我一開始才會提出質疑。

但曾經在某資料上看過，枳實其實是先降後升，但一時找不到資料來源，要再查查看。

而且枳實和溫熱藥在一起的時候，和只用枳實單味，恐怕會有不一樣的作用？