桃核承氣湯

這個桃核承氣湯（桃仁承氣湯）的比例可說是各家藥廠在各顯身手：

	桃仁	桂枝	芒硝	大黃	甘草
仙豐	1	1	1	2	1（炙）
科達	10.8	4.1	1.3	5.4	2.7
港香蘭	1.9	1.0	1.0	1.9	1.0
大塚敬節	5	4	2	3	1.5

以下是原文：

所以，這個甘草是應該用炙甘草的。桃仁五十個去皮尖後到底是多重？不知！仙豐的大黃的量是桃仁的兩倍，科達的剛好相反，桃仁是大黃的約兩倍。港香蘭折中，把桃仁和大黃打平了。真是大家一起摸魚呀！

從勝昌的網頁得到的資訊：

From：  http://herb.tobid.tw/front/bin/forumview.phtml?bbcode=default&Nbr=11857

勝昌：
桃仁 桂枝 大黃 甘草 芒硝 = 1 : 1 : 2 : 1 : 1

順天堂的桃核承氣湯
桃仁 桂枝 大黃 甘草 芒硝 = 5 : 4 : 3 : 1.5 : 2

勝昌的和仙豐的比例一樣。順天堂的則是按照大塚敬節的比例。勝昌的回答很好玩，解釋方劑成分比例及作用竟然會違反醫事法？ o_O

為什麼會提到桃核承氣湯呢？因為前一陣子看到建木醫師的 blog，說到桃核承氣湯治齲齒的例子：

〈治齒痛一例〉

這可讓我愣了好一會兒，我知道立效散、芍藥甘草湯等可以暫時止住蛀牙的牙痛，但用到桃核承氣湯就是第一次聽說。

後來翻了一下《伤寒论今释》，還真的是有此一說。此說的來源是《張氏醫通》及《芳翁醫談》，主要是把齲齒當成是陽明蓄血、氣血沖逆來治。甚至《張氏醫通》裡頭是用來「治療」齲齒，請注意，是治療，不僅僅是止痛。在中醫治療和牙齒有關的，通常的說法是補腎，因為腎主骨，齒為骨之餘，用桃核承氣湯來「治療」就很希奇了，他是把他改成丸劑來服用。

這幾天我剛好是碰到蛀牙痛，我是非常討厭看牙醫的人，不到非不得已決不看牙醫。所以稍辨證了一下，就試試桃核承氣湯，只服用兩劑到微利的情形，果然就回復正常了，這個有厲害到。第一劑服下是真的一小時內就把牙痛止住了（不是完全不痛，是到了可以忍受的程度），第二劑下去就回復正常的情況。

蛀牙到牙痛的階段還是趕快去看牙醫吧，蛀牙不可能靠吃東西長回來的，難道要從口水吸收鈣質長回來？

有時候拖久就需要根管治療、做釘子、假牙…花更多的錢。

照理是如此，不過，一方面我痛恨牙醫，二方面想試試桃核承氣湯的功效，所以暫時不準備看牙醫。牙齒的治療在中醫算是很弱的一門。

我要嘗試一下古代沒有牙醫的時代是要怎麼辦？

BTW，根管治療、做釘子、假牙應該沒多少錢要花？除非是做整套整排的。

不鏽鋼的一般也要 $5000，含鎳的據說最好不要用，因為鎳是有點毒性的金屬。K金的一般好像要 $12000+。

假牙對我來說也是不少錢。我都是用K金的，據說密合度比較好，說不定我被FUD 騙了。

不需要白痛的，反正最後你一定會去看牙科的。

我這個是老毛病了，不是第一次，所以不準備去看牙醫，他們除了根管、做假牙外，並沒有其他的步數。

牙醫應該正名為牙醫外科，不過，好像沒有牙醫內科就是了。

看到這篇,覺得和藥王那篇同一道理,都是逐瘀去壅攻下,不過齲齒還是要補才對.

http://tw.myblog.yahoo.com/1900-1900/article?mid=2421&prev=2465&next=2415&l=f&fid=35

這個嘛！我還沒學到那麼深，因此不敢妄加評判。

不過，牙痛的情況有可能是腎虛牙痛，這時可能桃核承氣湯就不對證了，或許大黃附子湯會比較對證？

下法的一個很討厭的地方是，你要準備隨時會上大號，今天上了四次！Orz

不過，有效比較重要，現在喝冷水都不會酸痛了。

勸你還是去看牙醫，因為有時蛀牙拖太久會崩裂成沒辦法做假牙，要弄成牙橋或是植牙。牙橋要磨兩邊的牙齒；植牙貴&痛，而且有些人會對植牙的鈦敏感。

細菌跑到血液中對心臟&齒槽骨不好，有些人蛀牙沒處理會有併發症。

這已經是十幾年的老毛病了。老實說，我不信任目前的牙醫。原因我上面已經說了，他們沒有其他更好的「治療」方式。

看起來是牙根外露的問題，蛀牙不可能痛那麼久，那怎麼不試試舒酸定一類的牙膏？

因為我不用牙膏，牙膏有害健康。CCccc...

而且我不準備用化學合成物的東西。我目前是準備配另一個中藥洗牙方來用。

看了建木醫師這一篇，捏了把冷汗：

〈勿亂服藥〉

沒錯。這次服用桃核承氣湯是有點孟浪。因為我本身患有虛寒性的內痔脫垂，雖然這一陣子好不容易被我調理的已經好了大半，也不溏泄了，但終就還沒有完全好，一下子用下法是有點危險。大家一定要注意這一點。

還好這次我也知道桃核承氣湯的威力，所以辨證方面比較細心謹慎，尤其大便有堅的情形下，配合脈象及腹診才敢服用的。下了兩天，以後幾日肚子不是很舒服，又怕戀邪不敢亂用甘草劑，一直忍耐到今天，終於回復正常，也不會溏了。要不然常常會造成壞證就很麻煩了。

現在想起《漢方診療醫典》 中的一句話：『虛實兩證交錯的時候，要先補虛後攻實』。縱使虛實難以判定的時候，仍然是先試探治虛，因為治實一不小心就會變成壞證，治虛要回頭比較容易。

從建木醫師的 blog 的得知，原來桃核承氣湯用來治齲齒最早是明朝的名醫：薛立齋。