圓運動的古中醫學

過年在家讀了一陣子, 覺得還滿有趣的, 講一下我對這本書的解讀跟心得, 可能很亂, 請多見諒.

1. 彭醫生的解釋都用五行, 不過跟術數的連結其實沒有想像的多.

2. 要知道彭醫生講什麼, 首先要先把他所謂的圓運動圖背到爛熟.(12經脈配臟腑, 還有如何運行)

彭醫生書裡面有一些不錯的概念, 分享一下, 算是我從他的話裡"翻譯"或摘錄出來的.

1. 所有下法用之前, 一定要先腹診. (我覺得他搞不好也看過日本漢醫的書)

2. 相對於病由風寒入體來說, 他認為疾病是自病, (其實這個解釋比較好? )風寒不會真的吹到人身體裡面. 不過"自病"可能有待商榷, 但他的看法與眾不同. 因此他認為溫病的解釋有問題.

3. 看醫書不要看他的條文解釋, 要看病跟藥之間的關係尋理路 (看來他的圓運動也是自己揣摩的:p)

4. 有講到如何利用脈來調整藥方. 

5. 在他圓運動的理論下, 傷寒方就變成a. 榮衛病 b. 少陽病 c.臟腑病三大類. 他的古方上篇是他的最基本解釋, 必須看熟以後看後面才會懂.

6. 他也有個人的"方證對應", 但有著自己圓運動的模型, 會考慮的比較細微.

7. 彭醫生認為人體是環環相扣(圓運動), 所以套方不行, 可能少考慮環節. 主張學藥從"方"學, 不要只看條文, 有的纏雜不清, 認為有的醫師經驗已豐, 但解釋無法清楚(或是錯誤).

8. 在研究過古方怎麼造成圓運動後, 時方也可以用的好, 例如彭醫生講到白糖可以替代甘草,大棗等補益藥等等.

9. 解釋銀翹散,桑菊飲的無效是因為他們適用於"躁", 疏洩之証無用疏洩之藥之理.

以上...很亂...再慢慢補充 :p

真的很亂 XD

我沒主席那麼會整理 :p

錯，我只是原書照抄！\

繼續來胡說八道一下...

圓運動裡彭老對"捨脈從證"或是脈證不合是這樣認為的:(文章來自: http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/yuanyundongdeguzhongyixue/index.html)

王夢英醫案載，一人病外感，寒熱身痛，夢英診之，脈弦細異常，夢英曰：陰虛極度矣，未可治外感，用重劑熟地當歸等 補陰之藥而愈。外感風寒而用熟地補陰之藥，豈不將風寒補住，不知榮衛乃人身表氣之陰陽，表氣之陰陽根於裡氣之陰陽，裡氣之陰陽偏多偏少，表氣之榮衛即不能 調和而成圓運動。外感風寒而榮衛病，乃榮衛因風寒之傷而榮衛自病，並非風寒入了人身為病。此病脈象弦細異常，陰液偏少，即不外感，榮衛早已失和，再遇外 感，失和更甚。所以熟地等藥，補起陰液以興陽氣調歸於平，裡氣這陰陽既調，表氣之陰陽亦調，陰陽調而榮衛和，所以外感愈也，王氏謂未可治外感，正所以治外 感也，王氏用此藥治此病，乃由經驗而來，於外感風寒，並非風寒為病，乃榮衛自病的原理尚不知道，因王氏亦王叔和伏寒變溫之信徒故也，醫家有舍證從脈不通之 說，毫無理由。如此案，醫家即謂第舍證從脈的治法，可以見中醫不知原理，自古已然。

 

彭老是講的比較誇張點, 不過他的心裡是證脈皆有理路可尋, 但從此篇是可見彭老對脈到證, 整體解釋的重視, 但從此篇(脈法篇)之前也不難見到彭老對外證的重視, 再接下來則是對舌診的重視, 難為他還真有一套把所有東西都串起來了 :p

 

不過似乎講不出道理也沒關係, 重要的是要有經驗! (王氏用此藥治此病，乃由經驗而來)所以, 臨證為先....

 

 

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本人只是中醫愛好者, 若有講錯, 理所當然 XD

引自彭老圓運動的<金匱藥性脈法醫案女科外科讀法篇>

用清涼養陰藥的事實上, 常有服至數月仍宜再服之病。在用燥熱藥的事實上，多系一劑二劑之後，便少有宜再用者。可見陰液難復，陽氣易復也。陽雖易復，卻不可傷。倘非真是中下陽實，而肝肺偏燥之病，若誤服寒涼，立見陽亡之禍。如肝肺偏燥，而中下陽虛，需用涼藥以清燥，需兼用溫補中下之要以顧中下。經方中此法，宜研究徹底也。時令外感之屬於相火外洩，外熱而內寒，死於寒涼藥者太多矣。面紅、目紅、身癢之屬於相火外洩，外熱而內寒，死於寒涼藥者太多矣。

 

 有的醫生不太看這本書，有可能是因為已經在他書中得到類似觀念。不過彭老這本書是給初學，初學就可以讀到這種概念應該是還不錯的吧？

彭老曰:

藥品多至一千餘品，散漫無有系統，更見難學。神農本草三百餘品，以上品、中品、下品為系統。附子回陽要藥，占醫方最重要地位，列為下品。(石凡)石、乾漆罕用之藥，列為上品，令人認識先錯。此上、中、下之分，不可為藥性系統也。李時珍<本草綱目>，燦然大備，而以山藥、隰草、水草等等為系統，於研究藥性甚覺無味。<神農本草>、<本草綱目>只言某藥治某病，於某藥何以治某病的原理，並無一字之說明。吾人要將藥性學清，真是無有下手之處，無原理，無系統，奈何奈何！

我的感覺也是差不多Orz.....讀神農或是本草綱目常常覺得用不上。

至於學藥，彭老推介黃元御的<長沙藥解>。圓運動學有藥性篇也可參考。

另一個心得:

且不管圓運動的升降道理是不是對錯, 但以圓運動治病至少可以培養一個習慣, 就是"懷疑"其他的五臟六腑的毛病, 看到青春痘不會一味認為上火, 看到腰痛不是都腎虧. 有的執業中醫不見得會這樣思考, 感冒越治越差的中醫還是很多啊....!

 

追了一下黃元御的資訊, 找到一篇故事挺好看的. 

我覺得彭老對於小兒病十分謹慎! 主張不可用劇藥攻伐...

他的小兒治咳篇對我來說獲益良多, 他治小兒的方法可以跟後面治大人的一起看,

應該是限於篇幅, "治咳"這件事情就分兩邊提了.

不過他那招把背搓熱的, 還沒有機會試試看.