C型肝炎加肥胖 糖尿病風險增加

現代人越吃越好，不愛動的宅男、宅女越來越多，把自己養得白白胖胖，卻暴露在糖尿病的風險之下而不自知，如今新的研究發現，除了肥胖外，C型肝炎也是糖尿病的危險因子，如果肥胖又染C肝，則罹患糖尿病的風險更高。

台灣目前的糖尿病病患人數已突破150萬人，甚至有年輕化趨勢，肥胖是主要的誘發原因，其餘的原因還包括愛吃高油高脂飲食、運動量不足、家族病史等，而近年來越來越多研究發現，罹患C肝也可能加重糖尿病的風險。

C肝感染者罹患糖尿病 機率多7成

最近陽明大學研究團隊一篇針對近5,000人所進行的前瞻性研究指出，C肝感染者未來罹患糖尿病的風險值，比未感染者高出70％；若感染C肝且體重又過重的話，罹患糖尿病的風險更高出3倍，該研究已發表在《美國流行病學》期刊上。

其實糖尿病與C肝之間的關聯並非新發現，在國外已討論多年，但這次是以台灣本土社區型追蹤研究，進一步確認了兩者間的關聯性。不過單純是C肝引起的糖尿病畢竟還是少數，肥胖與不良飲食生活因子，才是主因。

這項研究發現，感染C肝會提高糖尿病風險，但B肝帶原卻不會，背後的機轉至今仍不完全清楚，推測可能是C肝病毒的核心蛋白比較特別，會干擾人體的新陳代謝，引發胰島素阻抗性，導致血糖升高。

治C肝 不可忽視減重及血糖

目前C肝的干擾素治療，一般有六至七成的治癒率。不過研究發現，患者若合併有肥胖或血糖控制不佳，治療效果就會明顯變差，罹患肝硬化、肝癌的風險也較高，因此要治好C肝，務必先減重與控制血糖。

年紀越大、感染C肝的風險越高，糖尿病患最好篩檢是否有感染C肝，但這不代表非糖尿病患者就不必篩檢。B型及C型肝炎是引起肝癌的主要原因，人人都有必要篩檢，若檢驗出有肝炎病毒感染，就應定期追蹤或治療。

高危險群 30歲起每年驗空腹血糖

要防治糖尿病除了篩檢之外，減重、健康飲食、多運動也是相當重要。肥胖、有家族病史的高危險群，30歲後即應每年驗空腹血糖，必要時進行口服耐糖試驗，一般人平日也應注意血糖值的變化。

 

轉載自《肝病防治會刊》第四十期◇

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